PRETTY. Hiperplasia endometrial quística-piometra

   Pretty, bichón frise de 11 años y 5.8kg de peso, llega a consulta con dolor abdominal, falta de apetito y cierto decaimiento en los últimos días. Se le practica ecografía abdominal observándose ovarios poliquísticos y masa en cuello uterino de 4.9x2.6 cm craneoventral a vejiga urinaria.

   Se interviene al día siguiente a Pretty retirando ovarios, cuernos y cuerpo uterino y se manda muestra de la masa a histopatología. El resultado es el mejor que podíamos esperar: Hiperplasia endometrial quística, piómetra, hiperplasia miometrial y adenomiosis quística uterina. Todo derivado de desequilibrio hormonal que gracias a la ovariohisterectomía realizada nunca más dará problemas.

   Se presentan ecografías e imágenes intraoperatorias del caso.

                      

Jesús Sánchez Nicolás
Acreditado AVEPA cirugía
MYRAMAR ANIMAL HOSPITAL
Fuengirola. Málaga. Spain
www.myramranimalhospital.com

Jaqueline. Colecistectomía por mucocele biliar

       Jacqueline, una perrita cruzada de 17 años y 8 kg de peso, llega al hospital con diagnóstico ecográfico de mucocele de la vesícula biliar. El mucocele de la vesícula biliar se asocia a una disfunción de las células secretoras de la mucosa de la vejiga que hace que el contenido de la vesícula sea tan espeso que no pueda excretarse por el conducto colédoco hacia intestino.

    Los mucoceles son causa frecuente de obstrucción biliar extrahepática en perros. La colecistitis y colecistititis necrotizante son el final del proceso que acaba con rotura de la pared de la vesícula y derrame del contenido con peritonitis biliar consecuente.

     Jacqueline había sufrido 3 semanas atrás unos fuertes dolores abdominales de los cuales se recuperó con tratamiento médico pero la ecografía revelaba rotura de pared cística y probable peritonitis, con lo que una cirugía se hacía totalmente precisa.

 

     Se accede por laparatomía medial craneal a la zona y se diseca la vesícula biliar de la fosa hepática con sumo cuidado, encontrando adherencias con grasa y mesos abdominales y con diafragma, por previas roturas. Se identifica el conducta cístico y se realiza doble sutura en dicho conducto con material no reabsorbible junto a varias grapas vasculares.

Se cierra por planos con sutura simple discontínua.

       Jacqueline recibe el alta y se va a casa con tratamiento protocolario y su evolución es increíble para una perrita de su edad.

 

      Se presentan ecografías y fotografías intraoperatorias del caso, así como láminas explicativas de la colecistectomía.

Jesús Sánchez Nicolás
Acreditado AVEPA cirugía
MYRAMAR ANIMAL HOSPITAL
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PONGO. Exeresis de masa retrobulbar.

Pongo, cocker de 11 años, llega a consulta con exoftalmo de origen desconocido de meses de evolución con diagnóstico previo de Glaucoma. Tras exploración clínica y realización de estudio de Resonancia Magnética se diagnostica masa retrobulbar compatible con mucocele de la glándula zigomática que precisa intervención quirúrgica.
Tras abordar el arco cigomático se realiza osteotomía de éste y se llega a la zona de la masa que por disección roma se diseca y escinde tras incidir los músculos laterales oftálmicos.
Se suturan los músculos laterales oftálmicos, se recoloca el arco zigomático y se cierra por planos de forma habitual.
El resultado de la biopsia fue todo una sorpresa. No estábamos frente a la glándula zigomática sino delante de una "Inflamación nodular linfohistiocítica (fascitis nodular)". Aunque esta enfermedad se considera inflamatoria, a nivel clínico se comporta como una malignidad de bajo grado infiltrando a nivel local. Suele afectar a la esclera alrededor del ojo pero también puede afectar a otras zonas.
Se presenta estudio de resonancia y fotografías intraoperatorias del caso

abordaje arco cigomático. osteotomía.

disección roma glándula

recolocación arco cigomático

 

 

 

 

Jesús Sánchez Nicolás
Acreditado AVEPA cirugía
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